促排方案你知道几种?

时间:2020-09-03 作者:十月
       在试管婴儿全过程中,促排是一个重要的流程之一,促排有好几种方案,每个方案的针对人群也不一样,促排的作用就是为了促进卵子的成熟,在取卵的过程可以有多个成熟的卵子可取,以提高精子和卵子受精率。常见的几种促排方案有:长方案、超长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案、黄体期促排卵方案。医生根据每个患者情况制定不同促排方案,其原理是通过调整体内激素,使原本将异常生长的卵泡,正常的被募集、选择,进入正常的生长发育轨道并成熟。 

       在治疗当中,可能有人会发现,自己和某个人使用的是用一种促排方案,但是同阶段的患者就已经开始准备取卵了,自己却还在使用促排药。这是由于个体的差异性,在进行促排卵治疗时,有的患者卵巢对药物的反应好,卵泡能够很快、很好的发育,有的患者对促排药物物反应比较慢,卵泡发育的也就比较慢,即使月经周期相近并采用同一种促排方案同时开始促排,但是体质不同、接受促排卵药物时卵巢反应不同,最后导致取卵时间有一定的差异。造成这种差异的原因也有很多,像滥用中药调理、子宫环境复杂、卵巢功能退化和促排方案问题等。

 
促排方案
 
       6种促排卵方案的具体内容:

       1.长方案:卵泡同步,大小相对均匀,体内激素水平稳定,一般可获得多于5个高质量卵子,提高累积妊娠率。从前一周期的月经第20天开始,医生需先进行B超或抽血判断是否已经排卵,确定排卵后,先注射卵巢降调节药物,等到给药后第14天开始加用促性腺激素FSH或HMG进行促排卵(需要连续用药约10-13天),当卵泡生长至足够大,注射HCG为止。HCG注射36小时后即可取卵。

       2.超长方案:改善激素水平、盆腔环境,对子宫内膜有很好的促进作用。超长方案需要的时间较长方案多1个月的时间,其需要注射2次降调节药物,两次之间需要间隔1个月,2次降调节之后的促排卵过程与长方案相同 。

       3.短方案:保证患者在卵泡数量不多的情况下,避免经过抑制后,压制了自身促卵泡生长激素的分泌,使卵泡不易排出或只有较少卵泡生长,使卵泡数量变得更少。该方案所需要的时间较短,基本与月经周期相似,前后约需10-15天时间。 

       4.拮抗剂方案:方案可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。持续时间与短方案相似。适合于年龄较长、卵巢储备功能下降或长方案反应不良的女性,尤其适合多囊卵巢综合征患者。

       5.微刺激方案:仅用非常少量的药物获得数枚高质量卵子,多以1-6个卵子,但卵子品质更高,内膜容受性更好。是非常接近自然妊娠方式的试管婴儿方案,适合人群于卵巢储备功能下降、常规方案反应不良或常规促排卵方案反复种植失败的女性。

       6.黄体期促排卵方案:可在卵泡期、黄体期分别取卵,增加一次取卵机会。克服了卵泡期超排卵弊端,减少对女性身体的伤害。 
 

 
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